교류․체험학습 희망원

계	부 장	교 감	교 장

(    )학년  (    )반  (    )번

성    명 :

구  분 : 교류학습(       ), 체험학습(      )

기  간 : 2014년  월  일부터  2014년  월   일까지(   일간)

장  소 :

학습 방법 및 목적 :

※ 교류학습은 1개월 이내, 체험학습은 1주일 이내에서 출석으로 인정함.

2015년    월    일

지원자(학생) :

보  호  자 :

담 임 교 사 :

숭   의   중   학   교