결  석  계

결재	학년부장

제    학년    반  번 이름:

위 학생은 (    )(으)로 인한 사유로 20  년  월

일 ∼ 20  년  월  일까지(   )일간 결석하였으므로 결석계를 제출합니다.

20   년     월     일

학  생:             (인 또는 서명)

학부모:            (인 또는 서명)

담임교사 확인

위 학생은 (   )으로 인하여 20  년  월  일부터 20  년  월  까지 (     )일간 결석하였음을 확인합니다.

담임 :              □

▷ 질병(코로나19 관련 백신접종, 유증상 및 법정 전염병으로 인한 등교중지 결석 포함)결석으로 인한 3일 이상의 결석의 경우: 백신접종 확인서, 가정 요양 확인서, 진료 확인서 등으로 병명, 진료 기간 등이 기록된 증빙서류 첨부

▷ 경조사로 인한 결석의 경우: 증빙서류(장례확인서 등) 첨부