가정학습 신청서

인적사항	성 명	(남, 여)	학년반	학년 반 번
	주 소			전 화
학습기간
장 소
동반자
학습계획	※ 내용은 가정학습 할 내용 등을 구체적으로 기록
위와 같이 개별 가정학습을 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 학 생 : 학부모 : (인) 숭의중학교장 귀하

※ 본교 학칙 제10조 2항 : 학교의 장은 교육상 필요한 경우 보호자의 동의를 얻어 교외체험학습을 허가할 수  있다. 기간은 교외체험학습은 7일 이내, 교환·교류학습은 1개월 이내로 하여 수업으로 인정할 수 있다.

(단, 감염병 위기 경보단계가 “심각,경계” 단계인 경우에 한하여 출석인정기간은 최대 34일까지 허용)

※ 절차 : 가정학습 신청(가정학습계획서 제출) → 학교장 심사 후 승인 통보 → 개별 가정학습 결과보고서 제출

→ 면담 등을 통한 실제 개별 체험 여부 확인 후 인정기간 내에서 출석으로 처리함.

가정학습 결과 보고서

학년   반   번     성명 :

주제설정 이유
준 비 물		교 통
동 반 자
가정학습 프로그램
주요 학습내용
평가(성찰)
기타 (사진 등)
년 월 일 숭의중학교장 귀하

※ 뒷면에 (                                     ) 내용 추가 되었습니다.